Рубрика: диспансеризация

Диспансеризация 2019

Четверг, 08 Авг 2019

В 2019 году пройти осмотр могут люди, чей возраст делится ровно на 3. То есть под диспансеризацию попадают жители страны, которые родились в: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998. Осмотр врачей могут пройти все желающие старше 21 года. Верхней планки возраста нет.
Первый этап медицинского осмотра
На этом этапе пациенты посещают основных специалистов для выявления скрытых патологических изменений в организме, которые характерны отсутствием болевой симптоматики.

Первый этап — скрининг, пациенту назначаются мероприятия.
Опрос. Цель анкетирования определить состояние здоровья пациента на основании жалоб, характерных при неинфекционных болезнях, в соответствии с образом жизни гражданина: курение, употребление алкоголя, режима питания, активности и пр. Для лиц старше 75 лет анкетирование помогает определить возможность депрессии, работы опорно-двигательного аппарата, нарушения слуха, зрения;
Фиксирование антропометрических данных: рост, вес, объем талии;
Измерение давления;
Забор крови на сахар. Если гражданин имеет недавние анализы, сделанные за 15 дней до дня обследования, могут учитываться данные с прошлой сдачи;
ЭКГ женщинам, старше 45 лет и мужчинам старше 36 лет;
Прохождение гинеколога с отбором соскоба женщинам от 30 лет;
Рентген;
Маммография женщинам от 39-48 лет 1 раз в 3 года, женщинам от 50 лет 1 раз в 2 года;
Анализ кала в рамках онкоисследования;
Мужчинам посещение уролога, от 45 лет анализа на ПСА (антигена, приводящего к простатиту);
Лицам от 60 лет назначается измерение внутриглазного давления.
После прохождения профильных специалистов терапевт назначает пациенту определенную группу здоровья или диспансерного учета. При наличии медицинских показателей в рамках прохождения первого этапа диспансеризации терапевт направляет пациента на дополнительное обследование второго этапа.

Особенности прохождения второго этапа.
Второй этап обследования назначается лицам, у которых обнаружены патологические изменения органов, есть высокий риск образования онкологии, гипертонического криза, инсульта, патологии легких и пр. Пациентам назначают второй этап обследования для уточнения диагностики у специалистов.
Осмотр у хирурга или уролога мужчинам от 45 лет при высоком уровне ПСА;
Посещение невролога;
Сканирование брахицефальных артерий при неудовлетворительной флюорографии;
Назначение ректороманоскопии после осмотра у хирурга или колопроктолога при наличии крови в кале. Также может назначаться колоноскопия при подозрениях на онкологию;
Осмотр женщин гинекологом при неудовлетворительных первичных анализах мазка или после прохождения маммографии;
Осмотр отоларингологом граждан старше 75 лет при ослаблении слуха;
Обследование у офтальмолога для лиц старше 60 лет при большом внутриглазном давлении.
После прохождения второго этапа терапевт определяет для пациента группу здоровья и направляет пациента к узкопрофильным специалистам для назначения полноценного лечения.

Итоги ДОГВН
По результатам скрининговых исследований, анализов, исследования анкеты и выводов профильных специалистов терапевт определяет, к какой диспансерной группе можно отнести конкретного пациента.

После прохождения диспансеризации гражданин получает на руки паспорт с врачебным заключением, врач проводит либо профилактическую беседу с минимальными назначениями либо назначает курс необходимых лечебных процедур.

Определение диспансерной группы здоровья:

Первая категория. Лица, не имеющие хронических заболеваний, не входящие в группу риска. Граждане первой группы не нуждаются во врачебном наблюдении;
Вторая категория. Лица, не имеющие хронических заболеваний, имеющие склонность к их возникновению по результатам анализов, которые незначительно выходят за норму. Пациентам второй диспансерной категории здоровья назначаются медикаментозные формы профилактической терапии. Лица подлежат периодическому обследованию;
Третья категория — А. По результатам обследования у гражданина выявлено хроническое заболевание, требующее специализированного лечебного вмешательства. В данную категорию попадают и лица, у которых не выявлено хронического заболевания, но высокие факторы его возникновения;
Третья категория — Б. Назначается лицам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в диспансерном наблюдении.